ANSÖKAN OM BIDRAG Harald och Gustaf Ekmans Stiftelse för Kulturminnesvård och Miljövård Stiftelsen har till huvudsakligt ändamål att främst inom det tidigare Skaraborgs län främja vetenskaplig forskning, dels kring underhåll och restaurering av värdefulla kulturminnen och odlingslandskap inom Skaraborgs läns gränser, dels kring miljöfaktorer som medför risker för natur, för kulturvärden eller för hälsa hos människor och djur. I mycket begränsad omfattning, högst 10 % av nettoavkastningen, kan medel, utan direkt anknytning till forskningsprojekt, tas i anspråk för kulturminnesvård och miljövård i det tidigare Skaraborgs län. Sökande:  * Postadress:  * Organisationsnummer:  Ange i förekommande fall Hemsida:  Pg/Bg/Bankkonto:  * Kontaktperson:  * Telefonnummer:  * E-postadress:  * Sökt belopp:  * Ange ett numeriskt heltal, exempelvis 10000 ______________________________________________________________________ Ansökan avser:  Beskriv ändamålet så korrekt och kortfattat som möjligt, max 140 tecken. Observera att bidrag främst lämnas för projekt inom tidigare Skaraborgs län Bifoga dokument.  Vi accepterar följande filformat: .doc, .txt, .rtf, .pdf. ______________________________________________________________________ Budget och övrig finansiering:  (hänvisa gärna till bilaga, men sammanfatta här) Bifoga dokument.  ______________________________________________________________________ Om bidrag sökts för samma ändamål ur andra stiftelser, ange vilka samt sökt belopp:  (Om bidrag beviljats ange beloppets storlek) Tidigare erhållit bidrag från någon av Ekmanstiftelserna:  (ange år och belopp) ______________________________________________________________________ Personuppgiftslagen  *   Jag har tagit del av information om personuppgiftslagen på Ekmanstiftelsernas hemsida (http://ekmanstiftelserna.se/?page_id=20) och samtycker till att personuppgifter behandlas på angivet sätt. Intygande  *   Att ovanstående uppgifter är riktiga försäkras på heder och samvete Namn:  * Ort och datum:  * ______________________________________________________________________ Din ansökan är mottagen när du får en kvittens på skärmen. Du får även en bekräftelse via e-post. * Obligatorisk